脳神経内科

診療の特色

私どもの神経筋難病患者さんに対する基本姿勢は ・神経筋難病の全経過において十分な患者マネｰジメントを行い、質の高い臨床デｰタを蓄積し、臨床研究を進めることで医療レベルの向上に寄与する。 ・広範囲のすべての神経筋疾患を網羅し(脳血管障害を除く)、特定の疾患に偏らない神経内科診療を広く実践する。 です。さらに、北大阪地域に隣接する地域における神経筋疾患のセンタｰ、大学病院では困難な学生、研修医に対する充実した臨床教育施設としての機能を果たしています。

私どもは日々、発症(診断)から終末期に至るまでに患者さんが抱える諸問題に対し、専門的立場から全人的に関わり、エビデンスと患者さん本位の医療を提供してようと努力しています。従来より神経筋難病の摂食・嚥下障害に対して医師、看護師、言語聴覚士、栄養士がチｰム医療として取り組んできましたが、この分野では近隣施設、地域のリｰダｰとして活動を続けています。

また、より良質な療養環境を拡大する目的で、地域保健・福祉・医療機関とも連絡会議や症例毎に合同カンファレンスを開催するなど密接に連携し、重症になっても地域で生活できるよう支援しています。

在宅人工呼吸療法にも早くから取り組んでおり、現在では250名以上の患者さんが呼吸器を装着して地域で生活されています。各種セミナｰや公開講座の開催、地域での研修会や交流会への参加など地域レベル向上に向けた活動にも力を入れています。

パｰキンソン病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、筋ジストロフィｰ、重症筋無力症、脊髄小脳変性症、スモンなどの神経筋難病の診療や臨床研究を精力的に行い、その成果を学会や厚生労働省研究班で公表しています。このほか、多発性筋炎など種々の筋疾患、GBSやCIDPなどの末梢神経疾患の患者さんの受診も多く、特に末梢神経・筋の生検による病理診断では、近隣施設の依頼も引き受けています。

当院では各分野における専門家が揃っており、神経難病についての臨床研究を行いながら、日常診療に役立てる努力を続けています。

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主な対象疾患

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診療の実際

外来新患者数は毎年約900名程度、神経難病病棟60床、筋ジストロフィｰ病棟106床、パーキンソン病専門病棟34床の運営を担当しています。入院のべ人数は年間約1260人で、神経難病700人、筋ジストロフィｰ370人と、政策医療に重点を置いた診療実績になっています。

完治困難な患者さんに対しては、療養上のアドバイスをするとともに、合併症に対応します。緩徐進行性の疾患も多いため、患者さんやそのご家族が疾患について十分理解できるよう説明すると同時に、臨床心理士との面接など、精神的なバックアップを行うことを重視しています。通院が可能な間は外来で投薬、経過観察を行い、状況により入院の上、気管切開、人工呼吸器の導入などを行います。在宅療養をされる場合には、主治医、病棟看護師、リハビリ担当者、医療ソーシャルワーカーなどスタッフが協力して支援を行います。また、地域往診医の先生方、行政担当者や在宅医療・介護に関わるスタッフなど、さまざまなサービスの提供者との連携についても、合同カンファレンスを開き、親密なコミュニケーションをはかっています。在宅介護が長期に及ぶ場合、レスパイト入院にも応じています。施設介護を希望される場合には、医療ソーシャルワーカーを介して該当する病院または施設に関する情報提供と入所の手助けを行います。

当院のパーキンソン病治療への取り組み

パーキンソン病に対する治療は薬物治療、リハビリテーション、そして一部の患者さんには手術療法が適応になる場合があります。また当院では新しいお薬の治験や、新規治療法についての臨床研究も積極的に実施しています。

• すくみ足外来
• パーキンソン病の生体リズム障害に対する治療
• LSVT®BIG/LOUD入院
• パーキンソン病の教育リハビリ入院

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神経内科外来

一般診察は月～金の毎日行っています。この他に特殊外来として、すくみ足外来（水曜日午前）、物忘れ外来（月曜日午前・午後、金曜日午後）、筋ジス外来（火曜日・木曜日午後）、睡眠外来（水曜を除く平日午前）を設けています。

再診は予約制をとっています。症状に変化があった場合には予約外でも対応しますが、予約患者さんを優先しますので、待ち時間が少し長くなる場合があります。但し、救急の場合は別に対応します。

初診は原則として紹介状のある場合もしくは他科の医師からの診療依頼の場合に限っています。初診の予約は、紹介の先生から地域ネットワークセンターを介して行って下さい。予約がなく紹介状を持参された場合、待ち時間が少し長くなることがありますのでご了承下さい。

特殊検査

神経生理学的検査(脳波・誘発筋電図・誘発脳波など)、終夜睡眠脳波、画像検査(X線CT、MRI、SPECT、サｰモグラフィなど)、嚥下造影検査、神経筋生検などの病理学的検査を実施しており、診断精度の向上や臨床研究の推進に努めています。通常、外来受診時に予約をとりますが、多くの場合外来受診と別の日になります。入院が必須の検査も含まれます。

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スタッフ紹介

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病棟案内

神経内科病棟 96床
筋ジストロフィー専門病棟 106床

診療実績

平成30年度の診療実績

1.外来

新規患者	900人
再来患者	11540人

2.入院

疾患別症例数
パーキンソン病	370人
ALS	120人
筋疾患	370人
その他

特殊外来案内

すくみ足外来

筋ジストロフィー外来

もの忘れ外来

睡眠外来

小児神経内科外来

セカンドオピニオン

神経難病につき専門医が診察いたします。完全予約制です。詳しくはセカンドオピニオンの項目をご参照ください。